Situaciones en que la lactancia materna está contraindicada

 

A. Situaciones en que la lactancia materna está contraindicada por razones médicas:

• Galactosemia

• Fenilcetonuria (lactancia parcial)

• Bebés nacidos de madres afectadas con el virus HTLV de tipo I y II

• En caso de que sea aceptable, factible, viable, asequible, seguro y sostenible alimentar a los recién nacidos con fórmulas infantiles, las madres infectadas con el virus del sida no han de dar el pecho. Sin embargo, si la alimentación con fórmulas infantiles no es aceptable, factible, viable, asequible, segura y sostenible, y si no se puede recurrir a una donante de leche materna fiable, la alternativa más segura es la lactancia materna exclusiva durante los primeros meses de vida, mientras las necesidades nutricionales no puedan ser satisfechas con alimentos transicionales y familiares.

B. Situaciones en que la lactancia materna está contraindicada temporalmente:

• Madres con herpes simple activo en el pezón o la aureola hasta que la lesión esté curada. Se puede dar de mamar del otro pecho si no está afectado, siempre que se evite el contacto del recién nacido con la lesión activa. La misma recomendación se aplica a madres con un herpes zóster activo. La varicela presente en la madre desde cinco días antes y dos días después del parto se puede transmitir al bebé de forma grave. Por tanto, se ha de aislar a la madre durante la fase contagiosa de la enfermedad, hasta que se le formen las costras. Se ha de administrar al recién nacido inmunoglobulina varicela-zóster o inmunoglobulina estándar. La leche de la madre puede extraerse y darse al bebé.

• Madres con tuberculosis activa sin tratar hasta que se les establezca un tratamiento adecuado y la madre se considere clínicamente no infectada. La leche también puede extraerse y darse al bebé. A estos bebés también habrá de aplicárseles una inmunización y quimioprofilaxis adecuadas.

• En caso de que la madre haya de someterse a un tratamiento o diagnóstico con isótopos radioactivos ha de interrumpir la lactancia por un período equivalente a cinco veces la vida media del isótopo utilizado.

• Casi todos los problemas de salud comunes pueden tratarse con medicamentos compatibles con la lactancia. Las madres que tomen medicamentos antimetabólicos o quimioterapia (ciclofosfamida, ciclosporina, doxorubicina, metotrexat) y algunos otros medicamentos (por ejemplo, amiodarona, bromocriptina, cabergolina, ciprofloxacina, ergotamina, indometacina, litio, sulfuro, tetraciclina, cloramfenicol, antidepresivos de primera generación como los inhibidores de la monoaminooxidasa) no podrán dar de mamar hasta que interrumpan la medicación y no queden restos en la leche materna.